2020年的這10件醫(yī)保大事，與每個(gè)人息息相關(guān)

       2020年, 我國(guó)醫(yī)保重磅消息不斷——深化醫(yī)保制度改革意見(jiàn)發(fā)布、新冠救治納入醫(yī)保、門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算、帶量采購(gòu)冠脈支架大降價(jià)……又到年尾，讓我們一起回顧，2020醫(yī)保大事件。
1、深化醫(yī)療保障制度改革意見(jiàn)發(fā)布
       2020年3月5日，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》發(fā)布�！兑庖�(jiàn)》提出，到2025年，醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)優(yōu)化便捷，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。
2、新冠肺炎患者醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算相關(guān)政策發(fā)布
       2020年4月3日，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，專題研究新冠肺炎患者醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算工作。在疫情期間，醫(yī)保部門(mén)要求對(duì)于我國(guó)新冠肺炎確診和疑似患者全部實(shí)行先救治、后結(jié)算。
       同時(shí)，國(guó)家醫(yī)療保障局、外交部、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合下發(fā)通知，明確外籍新冠肺炎確診和疑似患者未參加我國(guó)基本醫(yī)保的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)先救治后收費(fèi)，確保應(yīng)收盡收；醫(yī)療費(fèi)用由患者個(gè)人負(fù)擔(dān)。
3、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》施行，明確保健品等不納入醫(yī)保
       2020年9月1日，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》施行。明確八類藥品不納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》，包括主要起滋補(bǔ)作用的藥品；含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品；保健藥品等。國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(mén)建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次。
4、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度擴(kuò)大試點(diǎn)
       2020年9月國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確了擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的基本政策。一是明確參保對(duì)象和保障范圍。二是明確資金籌集政策。三是明確待遇支付政策。此外，同步發(fā)布了試點(diǎn)城市名單，明確試點(diǎn)期限2年。
5、門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算在12個(gè)省區(qū)試點(diǎn)
       2020年9月28日，國(guó)家醫(yī)療保障局和財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)工作的通知》，決定在北京、天津、河北、上海等12個(gè)�。▍^(qū)、市），進(jìn)行門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)，探索全國(guó)統(tǒng)一的門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算制度體系、運(yùn)行機(jī)制和實(shí)現(xiàn)路徑。
6、互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)將納入醫(yī)保
       2020年10月24日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付的具體內(nèi)容，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)簽訂醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議，線上、線下醫(yī)療服務(wù)實(shí)行公平的醫(yī)保支付政策。
7、首批國(guó)家高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)開(kāi)標(biāo)，冠脈支架降至700元左右
       2020年11月5日，從冠脈支架入手的首批國(guó)家高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)產(chǎn)生擬中選結(jié)果。本次集采產(chǎn)生10個(gè)擬中選產(chǎn)品，冠脈支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右下降至700元左右。
與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價(jià)93%，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%，按意向采購(gòu)量計(jì)算，預(yù)計(jì)節(jié)約相關(guān)費(fèi)用109億元。
8、醫(yī)保電子憑證全渠道用戶量超過(guò)3億
       截至2020年11月，醫(yī)保電子憑證累計(jì)全渠道用戶量超過(guò)3億，河北、上海、浙江、福建、山東、安徽、四川等29省份醫(yī)保電子憑證已在醫(yī)院藥店開(kāi)通使用，接入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)2.6萬(wàn)家，定點(diǎn)藥店超過(guò)7萬(wàn)家，預(yù)計(jì)年底可在全國(guó)所有省份開(kāi)通使用。2019年11月24日，全國(guó)首張醫(yī)保電子憑證在山東省濟(jì)南市激活。
9、我國(guó)首部醫(yī)�；�金監(jiān)管條例草案通過(guò)
       2020年12月9日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過(guò)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例（草案）》，這是我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域的第一部條例。將改變我國(guó)醫(yī)�；�金監(jiān)管工作缺乏專門(mén)法律法規(guī)的局面，有力推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域依法行政，提升醫(yī)保治理水平。
10、第五批國(guó)家醫(yī)保談判開(kāi)啟
       12月14日，為期三天的2020年度國(guó)家醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判工作在北京啟動(dòng)。此次談判涉及到癌癥、精神疾病、眼病、兒科等藥品品種。自2016年啟動(dòng)首輪國(guó)家醫(yī)保談判至今，國(guó)家每年都會(huì)進(jìn)行一輪談判，今年已是開(kāi)展醫(yī)保談判的第五輪。根據(jù)今年9月醫(yī)保局發(fā)布的2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過(guò)形式審查的申報(bào)藥品名單（初審名單），今年共有751個(gè)品種通過(guò)形式審查，其中目錄外728個(gè)，目錄內(nèi)23個(gè)。
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