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        注意了!9月起,這8類藥不再報銷
        唐山信息港 發(fā)表于:2020-8-3 21:59 復制鏈接 看圖 發(fā)表新帖
        閱讀數:4488
               近日,國家醫(yī)保局公布《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》,該暫行辦法已經國家醫(yī)療保障局局務會審議通過,自2020年9月1日起施行。
        《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》明確,醫(yī)保藥品目錄建立完善動態(tài)調整機制,原則上每年調整一次。
        9月起,這8類藥不再報銷
        《暫行辦法》明確規(guī)定,以下8類藥品不納入《基本醫(yī)療保險藥品目錄》:
        (一)主要起滋補作用的藥品;
        (二)含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;
        (三)保健藥品;
        (四)預防性疫苗和避孕藥品;
        (五)主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;
        (六)因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;
        (七)酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;
        (八)其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。

               在基層,醫(yī)?ㄓ糜谫徺I保健品、增強性功能的藥品、酒制劑等情況較為多見,以前有些地方醫(yī)保政策提出不能使用職工醫(yī)保個人賬戶購買保健品和生活用品等。主要原因是涉嫌盜刷國家醫(yī)保基金,以往僅實行屬地管理,各地執(zhí)行不一,此次國家正式出臺文件,今后對定點醫(yī)療機構、藥店的醫(yī)保監(jiān)管會更加嚴格。

        列入負面清單等情形的藥品直接調出藥品目錄
        《暫行辦法》明確,有下列情形之一的,經專家評審后,直接調出《藥品目錄》:
        (一)被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品;
        (二)被有關部門列入負面清單的藥品;
        (三)綜合考慮臨床價值、不良反應、藥物經濟性等因素,經評估認為風險大于收益的藥品;
        (四)通過弄虛作假等違規(guī)手段進入《藥品目錄》的藥品;
        (五)國家規(guī)定的應當直接調出的其他情形。

        符合以下情況之一的,經專家評審等規(guī)定程序后,可以調出《藥品目錄》:
        (一)在同治療領域中,價格或費用明顯偏高且沒有合理理由的藥品;
        (二)臨床價值不確切,可以被更好替代的藥品;
        (三)其他不符合安全性、有效性、經濟性等條件的藥品。
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